隨著秋意漸濃,早晚溫差變大,小兒秋季腹瀉的發(fā)病率已在逐步增高。家長(zhǎng)有必要了解一些小兒腹瀉的家庭治療、護(hù)理方法。
輪狀病毒是秋季腹瀉的禍?zhǔn)?br/> 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第*醫(yī)院兒科主任醫(yī)師陳福雄介紹,秋季是嬰幼兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)?!扒锛靖篂a的病原體包括輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒,但主要是輪狀病毒?!?br/> “通常情況下,6月齡至3歲的孩子是主要的易感人群,其中,以6-11月齡的嬰幼兒發(fā)病率*高?!标惛P劢ㄗh家長(zhǎng),要教育幼兒勤洗手,并避免去人群密集地方。
陳福雄介紹,感染輪狀病毒后,潛伏期在24-72小時(shí)?;純鹤畛蹩捎休p咳、流涕等上呼吸道癥狀,發(fā)熱可從低熱到高熱。早期嘔吐會(huì)先于腹瀉,嘔吐持續(xù)2-3天。隨著腹瀉次數(shù)的增多以及量和水分的增多,大便會(huì)呈電影水樣或蛋花樣,會(huì)帶少量黏液,無(wú)腥臭味。
合理飲食和適當(dāng)用藥可縮短病程
“輪狀病毒感染性腹瀉為自限性疾病,自然病程約3-8天?!标惛P壑赋?,但如果家長(zhǎng)給予合理飲食和適當(dāng)用藥,可縮短病程,孩子會(huì)更快恢復(fù)。如果處理不當(dāng),則容易引起脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重的會(huì)危及患兒生命; 或者導(dǎo)致病情遷延不愈,造成患兒營(yíng)養(yǎng)不良,影響生長(zhǎng)發(fā)育。
在治療原則上,要注意三點(diǎn):一是預(yù)防和糾正脫水; 二是繼續(xù)喂養(yǎng);三是合理用藥。根據(jù)以上原則,病情輕、無(wú)明顯脫水的患兒可在家治療。如果是重癥,則需到醫(yī)院治療。
1.飲用口服補(bǔ)液鹽是預(yù)防脫水的優(yōu)選
目前,口服補(bǔ)液鹽(ORS)很容易獲得,因而,不建議家庭自制。一般原則是,患兒愿意喝多少就給多少,直到腹瀉停止。但是,如果患兒出現(xiàn)皮膚彈性差、精神萎靡、淡漠、嗜睡、少尿或無(wú)尿等脫水表現(xiàn),則應(yīng)及時(shí)就診,進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,以糾正脫水。
2.人工喂養(yǎng)的患兒至少每3小時(shí)喂一次奶
“很多患兒家長(zhǎng)認(rèn)為,幼兒腹瀉應(yīng)該停止給孩子喂食,這是錯(cuò)誤的?!标惛P厶貏e提醒,母乳喂養(yǎng)的患兒要繼續(xù)母乳喂養(yǎng),而且還可以增加哺乳次數(shù)及時(shí)間。人工喂養(yǎng)的患兒,應(yīng)該至少每3小時(shí)喂一次奶。大部分患兒補(bǔ)液后,食欲會(huì)恢復(fù),因此,應(yīng)鼓勵(lì)患兒正常飲食。
3.如未合并細(xì)菌感染,不要使用抗生素
在合理用藥方面,一是可用微生態(tài)調(diào)節(jié)制劑。目的在于恢復(fù)腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和布拉氏酵母菌等。二是用腸黏膜保護(hù)制劑,如思密達(dá)等。如果沒有合并細(xì)菌感染,*好不要使用抗生素。
4.每天補(bǔ)鋅可減少患兒的腹瀉程度和病程
目前,已有共識(shí)認(rèn)為,每天補(bǔ)鋅10-20毫克,可顯著減少5歲以下兒童腹瀉的嚴(yán)重性和病程。因此,推薦對(duì)所有腹瀉患兒連續(xù)10-14天補(bǔ)鋅10-20毫克/天。
輪狀病毒是秋季腹瀉的禍?zhǔn)?br/> 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第*醫(yī)院兒科主任醫(yī)師陳福雄介紹,秋季是嬰幼兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)?!扒锛靖篂a的病原體包括輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒,但主要是輪狀病毒?!?br/> “通常情況下,6月齡至3歲的孩子是主要的易感人群,其中,以6-11月齡的嬰幼兒發(fā)病率*高?!标惛P劢ㄗh家長(zhǎng),要教育幼兒勤洗手,并避免去人群密集地方。
陳福雄介紹,感染輪狀病毒后,潛伏期在24-72小時(shí)?;純鹤畛蹩捎休p咳、流涕等上呼吸道癥狀,發(fā)熱可從低熱到高熱。早期嘔吐會(huì)先于腹瀉,嘔吐持續(xù)2-3天。隨著腹瀉次數(shù)的增多以及量和水分的增多,大便會(huì)呈電影水樣或蛋花樣,會(huì)帶少量黏液,無(wú)腥臭味。
合理飲食和適當(dāng)用藥可縮短病程
“輪狀病毒感染性腹瀉為自限性疾病,自然病程約3-8天?!标惛P壑赋?,但如果家長(zhǎng)給予合理飲食和適當(dāng)用藥,可縮短病程,孩子會(huì)更快恢復(fù)。如果處理不當(dāng),則容易引起脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重的會(huì)危及患兒生命; 或者導(dǎo)致病情遷延不愈,造成患兒營(yíng)養(yǎng)不良,影響生長(zhǎng)發(fā)育。
在治療原則上,要注意三點(diǎn):一是預(yù)防和糾正脫水; 二是繼續(xù)喂養(yǎng);三是合理用藥。根據(jù)以上原則,病情輕、無(wú)明顯脫水的患兒可在家治療。如果是重癥,則需到醫(yī)院治療。
1.飲用口服補(bǔ)液鹽是預(yù)防脫水的優(yōu)選
目前,口服補(bǔ)液鹽(ORS)很容易獲得,因而,不建議家庭自制。一般原則是,患兒愿意喝多少就給多少,直到腹瀉停止。但是,如果患兒出現(xiàn)皮膚彈性差、精神萎靡、淡漠、嗜睡、少尿或無(wú)尿等脫水表現(xiàn),則應(yīng)及時(shí)就診,進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,以糾正脫水。
2.人工喂養(yǎng)的患兒至少每3小時(shí)喂一次奶
“很多患兒家長(zhǎng)認(rèn)為,幼兒腹瀉應(yīng)該停止給孩子喂食,這是錯(cuò)誤的?!标惛P厶貏e提醒,母乳喂養(yǎng)的患兒要繼續(xù)母乳喂養(yǎng),而且還可以增加哺乳次數(shù)及時(shí)間。人工喂養(yǎng)的患兒,應(yīng)該至少每3小時(shí)喂一次奶。大部分患兒補(bǔ)液后,食欲會(huì)恢復(fù),因此,應(yīng)鼓勵(lì)患兒正常飲食。
3.如未合并細(xì)菌感染,不要使用抗生素
在合理用藥方面,一是可用微生態(tài)調(diào)節(jié)制劑。目的在于恢復(fù)腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和布拉氏酵母菌等。二是用腸黏膜保護(hù)制劑,如思密達(dá)等。如果沒有合并細(xì)菌感染,*好不要使用抗生素。
4.每天補(bǔ)鋅可減少患兒的腹瀉程度和病程
目前,已有共識(shí)認(rèn)為,每天補(bǔ)鋅10-20毫克,可顯著減少5歲以下兒童腹瀉的嚴(yán)重性和病程。因此,推薦對(duì)所有腹瀉患兒連續(xù)10-14天補(bǔ)鋅10-20毫克/天。